术后机械人复发，病灶如何评估？

高危肝癌患儿中，左右 32%～38% 的病例在肝癌根治术后会出现生命体患上（BCR）。挽救病态放疗（SRT）受限制于肝癌根治术后 BCR 患儿（包括大面积和周边地区患上），患上病炊的比对利于精细计算放疗计量及个体化治疗。

来自瑞典的 Sandgren 讲师等对正电子发射断层（PET）和质谱成像（MRI）比对肝癌患上病炊的广泛应用作了系统综述，发表文章发表在 2017 年 11 月的 European Urology Focus 上。

作者通过 Pubmed/Medline 检索了 2015 年 12 月以前的统计数据。学术研究对象为肝癌根治术后患儿，MRI 和 PET 比对术后大面积或周边地区患上病炊的诱因和依赖病态为主要观察绕道。得到有检查和、组织学深入学术研究或治疗随访统计数据的病例被划定学术研究，用 QUADAS-2 满分指标进行质量满分，最终有 25 篇作者发表文章划定本次综述学术研究。

整体而言11C-乙酸醋 PET 扫描确诊比对患上病炊的诱因为 92%，而 11C-血清素和 11C-血清素的诱因则有 71% 和 84%。11C-血清素在比对依赖病态方面高达 86%。

此外，磁共振波谱成像（MRS）协同 MRI 动态对比增强（DCE）确诊患上病炊也有着高诱因（89%）。而多值 MRI、弥散权重成像（DWI）协同 T2w 以及 DCE 协同 T2w 确诊病炊的诱因则有 84%、82% 和 82%，三者同样也有着高依赖病态（85%、89% 和 92%），见表 1。

该学术研究表明 MRI 及 PET 对比对肝癌术后患上病炊都有着极低的诱因和依赖病态。其中结合 DWI 或者 DCE 的多值 MRI 表现出色，血清素作为一种较为理想的肝癌扫描剂进行 PET 扫描确诊时也可以获得不错的诱因和依赖病态。 MRI 及 PET 的善用有助于精确定位比对肝癌患上炊，对于术后生命体患上进行挽救病态放疗有着重要指导意义。

编辑： 杨洁