睾丸剧痛小心睾丸扭转 不及时复位可致睾丸坏死

一个清早起来“蛋痛”难忍的男生，经过手术治疗，帮助睾丸扭转的他保住了“蛋蛋”。医生提醒：这个毛病在青春期男生中较为常见，被称为“少男杀手”，如果男生出现急性的阴囊、睾丸疼痛，千万不要羞于启齿，家长和孩子都要特别重视，必须马上送医院，由于六个小时内是睾丸复位的黄金时间。

16岁男生睡梦中痛醒 睾丸改变了

医师提醒，个子瘦瘦高高的男生通常会比个子矮小的男生更容易中招。父母要关注这个阶段的孩子，如果孩子莫名出现肚子痛或阴囊痛，尤其是晚上睡觉时出现这种情况，要当心睾丸改变，应及时去医院泌尿外科做个检查。

16岁的小王是1所职业学校的学生，前天早上7点，正在寝室里熟睡中的他突然被下腹部一阵疼痛惊醒。他刚开始只是感到右侧睾丸疼痛，渐渐地，觉得整个阴囊都开始出现持续性的阵发疼痛，一直痛到肚子。

小王痛得眼泪都出来了，同学们赶忙陪他到学校医务室，医务室的老师觉得这病情不能小觑，叫了救护车将他送到医院看急诊。经B超检查，医生发现小王右边睾丸没有了血流信号，应为睾丸扭转。“我甚么都没干，只是在睡觉啊。”好端端的，得了这个病，小王非常不解。

睾丸扭转的发生缘由，目前医学上仍不明确，业内认为可能是由于睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌收缩活动增加，而产生精索改变。睡姿不断变换，两腿挤压睾丸致使其移位，可能也是引发缘由。如果睾丸改变超过6个小时，得不到及时血供的“蛋蛋”就会坏死和萎缩，最后就要摘除，幸亏小王来得及时。

马上给小王做了急诊手术，将阴囊鞘膜打开后，发现他患侧睾丸已经旋转180度，精索的动脉、静脉血流不顺畅，他为小王做了右边睾丸的复位术，将它送回“正道”。小王的睾丸保住了。

临床表现

睾丸扭转病发急骤，多于睡眠中病发，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴随呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。

1。腹部突然出现剧痛。

2。睾丸出现剧痛。

3。产生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。

4。患儿可能会出现恶心、呕吐。

5。症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛。睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果产生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。

治疗

如果产生睾丸改变，最好的医治方法就是进行手术。手术方法包括手术复位和手法复位两种。

1。手术复位睾丸扭转作出诊断后，应争取时间立即手术复位，争取在症状出现6小时内完成手术。将改变的睾丸复位后观察血运正常，再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。

2。手法复位一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂，半小时后再将横位并上提的睾丸进行柔柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊，让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能避免再次复发。

术后可以冰敷，以减轻疼痛和水肿，同时还要用“丁”字带将阴囊支持固定一周，使正常功能逐渐恢复。

预防

日常生活中，很多患者对睾丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗，个他人因此丧失生育能力，酿成毕生不幸。因此，青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年，应考虑到睾丸改变的可能，要及时去医院泌尿外科检查诊治。

睾丸扭转的初期，用徒手复位即能获得良效。但病发时间1长，只能手术医治。此外，如果不幸发生睾丸改变，医治后要请医生做精液常规检查，以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能，这一点对未婚男青年显得更为重要。