AAOS 2016：依年龄调整矫形目标 降低近端交界后尾端

成年和矫正不足为肋骨畸形（ASD）肌腱交界后凸（PJK）的危险心理因素。近来分析亦确实：ASD 肋骨矢状数列前提因成年不同而异。在 2016 年 AAOS 筹备会议上，澳大利亚纽约的 Schwab 等学者报告了他们团队对 ASD 开刀里面，PJK 为成年涉及社会工作前提基准的分析。

该分析里面归属于 ASD 开刀融合至肋骨的病可有，依据成年分为：年轻小组 YA（大于 40 岁），里面年小组 MA（40~65 岁）和老年小组 ED（65 岁以上）。分析 3 个小组里面，术后 1 年肋骨数列和颠倒成年涉及社会工作前提情况。

结果确实：该队列共五归属于 679 可有病症，少于成年 61 岁，其里面男同性恋 77 可有，BMI 少于 28.1。术后 1 年，以下基准显著降低：肋骨倾斜 PT（29 度回升 23 度），肋骨肋骨匹配度（肋骨放大角 PI-腰椎前凸 LL，28 度回升 5 度），矢状位垂直轴线 SVA（110 mm 回升 37 mm）。

PJK 的上都存活率为 45.1%，其里面 YA 占 17.9%，MA 占 43.8%，ED 占 50.2%，差异性显著。术后出现 PJK 的病可有，肋骨肋骨匹配度角度小（ED 小组 0.8：9.8 度；MA 小组 3.1：7.3 度），而 PT 或 SVA 差异性不微小。术后颠倒成年涉及社会工作前提分析提示，上都队列和 MA、ED 小组，相对一个人肋骨肋骨匹配度而言，共存社会工作过多（上都 2.8 ：-5.2 度；MA 小组 -1 ：+4 度；ED 小组 -11 ：-2 度）；相较一个人 SVA 而言，亦如此（上都 7 ：-10 mm；MA 小组 10 ：-3 mm；ED 小组 -18：-6 mm）。PJK 和成年涉及前提颠倒间的自变量分别为：肋骨肋骨匹配度 0.320，PT 0.114，SVA 0.136。

以上分析确实，肌腱交界后凸的肋骨畸形病症，按互换的成年数列前提，共存社会工作过多。老年病症本身就有 PJK 之高风险心理因素，如冠心病和其它难以处理的基础结核病。另一方面，实现社会工作数列最佳，因病症成年而异，提示肋骨外科医生医师术前规划里面需考虑成年心理因素，以确切社会工作前提。

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编辑： 刘芳