脊柱畸形翻修住院再翻修率较高

随着人口老龄化的来临，因脊髓病变主因的不适而就诊的症状越来越多。与年青人脊髓病变的科学研究相较，脊髓病变病人疗法的具体科学研究还在不断完善。脊髓病变的开刀疗法需牢固的融为一体，多为从胸椎到眉骶椎的长节段融为一体。

脊髓病变矫形术后并发症少差不多年青人，都有实为关节成型、相与末端结合部后凹成角和矫往过亦然。因此，脊髓病变初次融为一体开刀的重建率较高，据文献刊文为9%至45%之间。科学研究断定，初次重建开刀后症状的心理健康具体生活密度量表（Health-related quality of life,HRQL）高分提升并不明显，且术后并发症较大，重建真实感较差，因此时常需二次重建。

目前，脊髓侧凹症状重建开刀后的二次重建率仍不清楚。为此，美国学者Kelly等推展了一项回顾性病可有系列科学研究，以确定脊髓病变重建开刀的二次重建率并科学研究二次重建开刀后症状HRQL高分的提升相对。该科学研究结果已在近期的Spine新闻周刊上公开发表。

该科学研究对美国华盛顿大学医学院一水龙之前心在1995年至2008年期间连续推展的455可有脊髓病变重建开刀的具体资料推展回顾性量化，以确定脊髓病变二次重建开刀的诱因与短时间。并量化了症状术前与术后随访的脊髓侧凹科学研究研究会22项表格表(SRS-22)与24项表格表(SRS-24)的高分结果。

该科学研究结果表明，455可有症状之前有94可有不感兴趣了二次重建开刀，症状的二次重建开刀平均值为21%，94可有之前又有25可有（27%）症状不感兴趣了二次以上的重建开刀。94可有言道二次重建开刀症状的随访短时间为2.4至12.6年，少于为6年，其之前有74可有（78%）症状的随访短时间降到2年以上。

74可有症状之前女性症状61可有，男性症状13可有；年龄为21岁至78岁，少于为53岁；BMI指数为13.0至49.1kg/m2，少于为28.2 kg/m2。在74可有脊髓病变症状之前，32可有（43%）为特发性脊髓侧凹症状、24可有（24%）为开刀导致的医源性脊髓病变症状、9可有（12%）为退言道性眉椎侧凹症状、7可有（9%）为后凹病变症状、4可有（5%）为颅骨滑脱症状、3可有（4%）为神经四肢型脊髓侧凹症状、1可有（1%）为浸润肉瘤的脊髓侧凹症状。

二次重建最时常见的几种诱因分别为实为关节成型（23可有，占31%）、外设功用前端/眼部（15可有，占20%）、临近节段疾病（14可有，占19%）、感染者（10可有，占14%）。在74可有随访2年以上的症状之前，有50可有症状在术后随访的第4.9年（少于值，短时间为术后2至11.4年）时推展了SRS高分。SRS评价指标提升相对的少于值分别为：眼部0.74，自我外貌0.8，功能活动0.5，总体1.2，尊严心理健康0.3。

平面图1.重建开刀的诱因

平面图2.重建开刀的短时间与诱因

平面图3.症状术前术后的SRS高分

平面图4.不同短不间断的重建开刀平均值

该科学研究结果表明，脊髓病变重建开刀的再重建率较高，最时常见的诱因主要为实为关节成型、外设功用前端/眼部、临近节段疾病、感染者等。但另一方面，直到需再次言道重建开刀时，症状的SRS高分的提升相对仍更为显著。

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编辑： 吕